讲一个差一点让我这个老医生「翻船」的病例。
那天晚上,急诊接诊了一位男大学生。
他是因为剧烈胸痛由寝室里的同学送过来的。
急诊接诊的医生是我师兄。
师兄见是剧烈胸痛的患者,丝毫不敢怠慢。
胸痛是最凶险的症状,也是急诊最棘手的病症之一。
比如引起胸痛的心肌梗死和主动动脉夹层分分钟就可能夺去患者生命。
况且还是这么年轻的大学生。师兄高度戒备,立即将患者纳入急诊胸痛中心的绿
色通道。
在急诊内科,病人立马就被抬上了平车,鼻子上吸上了氧气,胳膊上绑上了血压
计的袖带,胸脯上被贴满了监护仪的电极片。师兄指挥着护士和患者的同学推着
平车匆匆赶往急诊监护室。
病人显然被这阵仗吓坏了。
「医生,没有这么严重吧,只要给我打一针止痛针就可以啦,我可以下来自己走
的。」他挣扎着想要起来。
「止痛针是随便可以打的么?快躺下!快躺下!」护士将刚刚探身起来的患者又
生生地按了下去。
我赶到急诊监护室的时候,师兄同时请的呼吸科和骨科的会诊专家也早早到了。
他把患者的病情给我们做了简要介绍。
患者叫沈剑,平时身体很强壮,是校足球队的队员,从小到大从未进过医院。
发病的那天,因为女朋友感冒了,他在餐馆里点了份母鸡汤准备给她送过去。
女朋友的宿舍在学校的另一边,为了鸡汤能尽快送到女朋友手里,他蹬了一部共
享单车。
在一个拐弯的地方,因为速度过快,避让迎面过来的汽车,他连人带车摔倒了。
当时确实摔得不轻,双侧膝盖摔破了皮,肿了一大块,连臀部都摔肿了。
对于经常在足球场上高强度碰撞的沈剑来说,这点伤显然算不了什么。
爬起来后,他还连连叹息可惜那些洒了一地的鸡汤。
到了女朋友宿舍,沈剑在破皮的地方胡乱涂了些络合碘消毒,肿的地方又用红花
油揉了几下,也没当回事。
晚上回去后,沈剑忽然出现左侧胸部疼痛,如针扎般扯到后背,连翻身都困难,
昼夜难安。
他以为是摔伤所致,可他自己也记不起是不是单车把手碰到了左胸部。
但在胸壁上仔细查找,又没有发现任何的伤痕。
沈剑于是在疼痛的地方涂了些红花油,希望可以缓解疼痛。
睡了一晚,疼痛并没有完全缓解。